Agencia de salud de Trump recomienda terapia para jóvenes transgénero, no atención afirmativa

La administración del presidente Donald Trump publicó el jueves una extensa revisión sobre la atención médica para personas transgénero que aboga por una mayor dependencia de la terapia conductual en lugar de una atención médica amplia de afirmación de género para jóvenes con disforia.

El informe de 409 páginas del Departamento de Salud y Servicios Humanos cuestiona los estándares para el tratamiento de jóvenes transgénero emitidos por la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero y probablemente se utilizará para respaldar el abrupto cambio del gobierno en la manera de atender a un subconjunto de la población que se ha convertido en un tema polémico.

Este nuevo informe de “mejores prácticas” es una respuesta a una orden ejecutiva que Trump emitió días después de comenzar su segundo mandato, la cual establece que el gobierno federal no debe apoyar las transiciones de género para menores de 19 años.

“Nuestro deber es proteger a los niños de nuestra nación, no exponerlos a intervenciones médicas no probadas e irreversibles. Debemos seguir el estándar de oro de la ciencia, no las agendas activistas”, declaró en un comunicado el director de los Institutos Nacionales de Salud, el doctor Jay Bhattacharya.

El informe contradice fuertemente la orientación de la Asociación Médica Estadounidense, que ha instado a los estados a no prohibir la atención de afirmación de género para menores, diciendo que “la evidencia empírica ha demostrado que las identidades de género trans y no binarias son variaciones normales de la identidad y expresión humana”.

Sin embargo, el Departamento indicó que su informe no es una guía clínica y no hace ninguna recomendación de política. El informe también está limitado a los niños y no aborda el tratamiento para adultos.

La atención de afirmación de género para jóvenes transgénero según estándares ampliamente utilizados en los Estados Unidos incluye terapia de conversación de apoyo y puede —pero no siempre— involucrar bloqueadores de la pubertad o tratamiento hormonal.

En el informe del gobierno de Trump se indica que “muchos” adolescentes estadounidenses que son transgénero o cuestionan su identidad de género han recibido operaciones quirúrgicas o medicamentos. De hecho, tales tratamientos siguen siendo raros como una porción de la población. Menos de 1 de cada 1.000 adolescentes estadounidenses recibieron medicación de afirmación de género —bloqueadores de la pubertad u hormonas— según un estudio de cinco años de personas con seguro comercial publicado este año. Aproximadamente 1.200 pacientes se sometieron a cirugías de afirmación de género en un año reciente, según otro estudio.

Muchos adolescentes estadounidenses pueden decidir no proceder con medicamentos o cirugías de afirmación de género. Las recomendaciones de las asociaciones médicas indican que la mejor atención incluye desarrollar un plan con expertos médicos y miembros de la familia que incluya psicoterapia para cada joven.

“Es muy inquietante ver cómo el gobierno federal inyecta política e ideología en la ciencia médica”, dijo Shannon Minter, director legal del Centro Nacional de Derechos de las Lesbianas. Minter dijo que el informe podría generar temor entre las familias que buscan atención y entre los proveedores médicos.

“Es orwelliano. Está diseñado para confundir y desorientar”, agregó Minter.

El doctor Jack Drescher, psiquiatra y psicoanalista de Nueva York que trabaja en temas de orientación sexual e identidad de género, dijo que el informe es unilateral y “magnifica los riesgos de los tratamientos, al tiempo que minimiza los beneficios de los tratamientos”.

Un juez bloqueó partes clave de la orden de Trump, que incluye negar subvenciones de investigación y educativas a escuelas de medicina, hospitales y otras instituciones que brindan atención de afirmación de género a personas de 18 años o menos. Varios hospitales en todo el país dejaron de brindar atención. La Casa Blanca dijo el lunes que, desde que Trump asumió el cargo, el Departamento de Salud y Servicios Humanos ha eliminado 215 subvenciones por un total de 477 millones de dólares para investigación o educación sobre tratamientos de afirmación de género.

La mayoría de los estados controlados por republicanos también han adoptado prohibiciones o restricciones sobre la atención de afirmación de género. Se espera un fallo de la Corte Suprema después de que los jueces escucharon argumentos en diciembre en un caso sobre si los estados pueden hacer cumplir tales leyes.

La orden ejecutiva del 28 de enero es una de varias políticas de la administración dirigidas a negar la existencia de personas transgénero. Trump también ha ordenado al gobierno que identifique a las personas como hombres o mujeres en lugar de aceptar un concepto de género en el que las personas se sitúan a lo largo de un espectro, retirar a los militares transgénero del ejército y prohibir que las mujeres y niñas transgénero participen en competiciones deportivas que se alineen con su género. Este mes, el Departamento de Salud y Servicios Humanos emitió una guía para proteger a los denunciantes que informen sobre médicos u hospitales que brinden atención de afirmación de género. Actualmente, los jueces bloquean la aplicación de varias de las políticas.

El más reciente informe del Departamento de Salud y Servicios Humanos, que Trump solicitó mientras hacía campaña el año pasado, representa una reversión en la política federal. La Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias, que forma parte del Departamento de Salud y Servicios Humanos, encontró que ninguna investigación había determinado que las intervenciones de salud conductual pudieran cambiar la identidad de género o la orientación sexual de alguien. La actualización de 2023 de las conclusiones de 2015 ya no está en el sitio web de la agencia.

Aunque el secretario de Salud, Robert F. Kennedy Jr., ha prometido repetidamente practicar la “transparencia radical”, su departamento no ha publicado ninguna información sobre quién fue el autor del estudio. El gobierno dice que este nuevo informe pasará por un proceso de revisión por pares y dirá más adelante quién contribuyó al informe “para ayudar a mantener la integridad de este proceso”.

En el informe se indica que los grupos médicos han utilizado el tratamiento médico en lugar de la terapia conductual para jóvenes transgénero en parte debido a una “tergiversación de enfoques como la ‘terapia de conversión’”, que aproximadamente la mitad de los estados han prohibido para menores.

La Academia de Psiquiatría Infantil y Adolescente ha dicho que la evidencia muestra que las terapias de conversión infligen daño a los jóvenes, el cual incluye tasas elevadas de ideación suicida.

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Esta historia fue traducida del inglés por un editor de AP con la ayuda de una herramienta de inteligencia artificial generativa.